20171208寫在第三次術後回診檢查前

上週剛過了38歲的生日，很平靜也很感恩這段時間幫助過我、體諒過我的人。3/6手術之後到回公司上班前這段時間，這三個月算是我出社會後，最長的假期～

出院第一次回診(3/15)後，就開始耐不住性子一直出門走動，大略的行程是早上吃完早餐趕8點到北投泡腳，中午回家吃午餐後，下午出門運動走走，晚上休息，10點前躺平就寢，生活十分規律。早上的泡腳池，我常偷聽阿公阿嬤聊自己有什麼毛病，看哪個醫生很厲害，按什麼穴道好，整個池子裡常只有我一個年輕人，很突兀，但從沒人問過我怎麼沒去上班跑來泡腳。

下午運動時也很妙，你會發現出門運動時遇到的都是同一批人，你只要出門，天天見得到，從未聊天，但常點頭打招呼，下午很多主婦媽媽帶孩子出來溜溜，三五成群聊天，或是阿公阿嬤帶孫到公園玩，再來就是很多外勞推輪椅來野餐，我常運動完坐在長椅上望著天空想事情，享受難得的午後時光。

回頭想想這三個月，每天吃六餐，一天量三次體重；最低時體重有降到43.9，天天擔心自己體重上不去，轉移注意力最好的方法是看電視劇，這段時間我看完植劇場全集、通靈少女、紙牌屋第六季、六月與安生，一堆我都記不得名字的電影....老毛病依舊沒改，只要有電視，我什麼都可以忘記XD～

6月回到公司後，不到半個月體重就明顯回升，被我媽笑勞碌命，回到公司就增重了，早知道要早點回公司去，待在家裡胡思亂想浪費時間。

平安的渡過5月底和8月中的檢查，回診時醫生覺得沒有大礙，看診時也問了醫生有沒有必要補充維他命D或C，醫生覺得這種維他命對荷爾蒙類的癌症比較有用，飲食均衡就好，生食也沒有問題。

這段時間我都利用健保局的健康存褶查看報告，只要醫院有上傳你的檢查資料至健保局，你都可以透過網路或APP查詢檢查報告，不用再去醫院申請喔，很方便，但缺點是從做檢查到你可以上網看到報告的時間大約需要1.5月，因為要等醫院上傳健保局才能看到，不過對於自己掌握病情很有幫助，如下連結是簡介，有需要的人可以看看，我在生病前因為有透過健保卡報稅過，所以不需再做認證，網站和APP只要登錄帳密就能查看。

健康存褶介紹與申請：https://myhealthbank.nhi.gov.tw/IHKE0002/IHKE0002S07.aspx

11/27回診拿檢查單時忘了問醫生有無必要繼續乳房的追蹤檢查，還有能不能回學校上課，也休學一年了，過年前的回診要記得問醫生才是。術後到現在，我最常google的就是ccrcc，查最多的是各家的文獻資料，從預後分析到各種的標靶和免疫治療，急於想知道有關ccrcc的所有細節，對於分期報告、病理報告、每次的檢查，標準流程都是先google翻譯，再針對不慬的地方google英文相關文獻，但查得愈多問號愈多，隔行如隔山，第一次回診時問了病理報告的問題，醫生回答得很淺，可能怕我聽不慬，之後我大都還是靠google大神解惑，再拿去問醫生。

這段時間的保養：

1.每天三餐定食定量，少鹽少醬油，完全依照營養師的指示。沒有服用任何維他命，多用薑黃、黑豆、木耳等補腎食材，常喝黑豆烏骨雞湯、虱目魚湯(湯品如果加中藥只吃黃耆、枸杞、紅棗)。
2.泡腳後固定按壓腎經的穴道，穴道大約集中在小腿內側＋按壓湧泉穴。
3.每天固定至少走一萬步當作運動，體力好時會上陽明山(大屯瀑布、二子坪)呼吸新鮮空氣。
4.每天按摩腎俞穴36下。
5.提早上班，提早下班，減壓減工作量。

回想，從開刀後到第一次回診

術前的慌亂，在確定手術時間後都消失了，因為知道自己會被治療，不管結果如何，至少我盡力了

腫腫的右手

20170304，早上沒賴床，很快就起床了，準備了住院的東西，跟程中午就出發去榮總了，感覺很像是要回娘家，沒有住院的緊張心情，中午很順利辦理入住，拉著行李箱就跟程走進榮總健保房了～

至於為什麼住健保房呢？因為達文西手術實在不便宜，能省就省吧，不知道之後會不會有其他治療要做，現在狀況還好，把子彈省下來，以免後面需要沒錢醫....XD

進病房後，有2床是有病人的，聊天後才知有一床的王大哥是攝護腺癌早期，跟我的醫生是同一位，我住院第一天他剛好術後第一天，他很健談，跟我說好多他手術的狀況，讓我安心不少，他太太常來照顧，還送我們安全別針，在術後留管用得到，也是她教我們使用，等術後幫助排痰的呼吸器，王大哥常笑稱這是在吸嗎啡。

謝謝王大哥的安全別針和燒餅

另一床是身經百戰的阿嬤，她十多年前因為洗腎去大陸做過腎移植，現在是因為移植的腎有結石住院治療，她在我術前常握我的手，說，妹丫，你要相信醫生，醫生只是把你的腎臟拿出來玩一玩放回去，不要去查一堆手術細節了，也是她一直叮囑我要注意不能吃的食物：楊桃、所有菇類、葡萄柚、甘蔗...

這2位病友，是我術前最重要的支柱之一，原本壓抑自己害怕心情的我，是真的準備好坦然面對手術了。

20170305，可愛的男護士來提醒我手術前需知跟簽一堆文件，我剛開始還以為他是住院醫生，問了他好多問題，傻笑的他帶著卡通swatch，很健談，知道我在電視台工作，還愣了一下，問我負責什麼部份。稍晚，另一位護士來幫我打右手留管，為明天手術準備～

主刀林醫師這天也帶著住院醫生來，跟家屬說明天他只開我這刀，因為手術當天早上有另一名病人使用達文西，所以我要等到下午才能使用，大約說明一下手術的時間還有他打算處理的方法。媽媽這天重感冒，我要她回家休息別來傳染我了，也不希望她之後顧我身體搞壞，叫弟弟盯著她去看醫生，程這2天都陪在我身邊。留管後洗澡很不方便，應該昨天要洗頭的，健保房浴室不是很乾淨，我也是隨便沖沖而已，晚餐後就禁食了。

20170306，其實沒有失眠，因為知道下午才動刀，直到中午才開始覺得緊張，手上的留管打葡萄糖，右手有點腫。下午4點左右，突然可愛護士來通知要送手術房了，要我先去上廁所尿尿。10分鐘後就有傳達員推病床來接人了，小小的病床不大，但棉被超級厚，因為媽媽感冒，由弟弟陪我進去。先被推到手術等待區，我一直問弟弟有多少床，問他環境，想減低緊張感，等了一陣子，手術房護士才發現我沒填達文西手術同意書，躺在手術床上，我開玩笑說，都躺在這裡了，能不簽嗎ＸＤ，另外簽了一張空白自費同意書，我問自費項目是什麼，住院醫生說，要看手術狀況才知，你25萬都簽了，這張不會更多啦～

簽完就立馬被推到另一邊等待，護士一直問我是誰，動什麼手術，醫生是誰，護士聽到我要動達文西，直說你會非常滿意，it's amazing～然後旁邊很像自助餐的閘門打開，護士要我自己爬上去，由裡面的護士推一個更小的床，要我躺上去；同樣躺上去後，又問一樣的事，然後我加報了自己的腫瘤大小，護士愣了一下，問怎麼發現的，小床就推到一個很大像主控室的地點，護士都各忙各的，沒人理我，我在正中間，有個很大的手術燈，但沒亮，再來就一個講話聲音很甜的麻醉師，罩我面罩要我深呼吸，我努力想清醒，但天花板一轉，我就昏過去了...麻醉前看到手術房的時間16:45～

再醒來時，平躺著想咳嗽，一側身感覺週遭都沒人了，有點涼意，護士大約有3人全圍上來，其中一位喃喃的說，再不醒來要送ICU了。護士們七手八腳把我推出手術室，程在床頭看著我，我在回病房的路上一直喊媽，另外一直問良性還是惡性....但沒人理我＝　　＝，回病房大約凌晨一點左右，後來叫弟送媽回去，留程陪我就好。當時不覺得痛，只覺得好累想睡覺，病床轉平我就睡著了。

大約5點多醒來後，覺得尿袋滿了，膀胱很脹，叫程幫忙倒尿，開始有痛感，但不礙事，等程去上班後，請看護拉著我，第一次坐起來，有點頭暈，坐一下後站起來，自己走到家屬躺椅，再走回床上，覺得累，又躺回床上。早上林醫師來看，覺得手術很成功，術間有把腫瘤拿給家屬看，說腫瘤比他預想的要小，但是惡性，頂多是t1或t2吧，看起來醫生蠻開心的，當時我只希望趕快出院，全身藥味很難受。

20170307~0310，這段時間的目標是出院，除了天天查房時問醫生我能不能出院外，每天走出護理站變成我的工作，希望藉由走到護理站讓護士全看到，回報醫生讓我早出院，因為病房裡全換成重症病人，打化療都在唉，搞得心情很壞，大抵住院還算順利，只有前2天排痰少導致發燒外，0308深夜爆炸咳痰後，燒就退了，0309白天開始喝水30cc/1hr，0310開始進食，拔右邊脖子的留管、尿管和引流球，0311中午就出院了。

同時0310早上，也就是病理報告出來的日子，其實在手術前就有心理準備是癌症，所以聽到醫生說病理是T3a，因為腫瘤有2條新生血管侵犯，當時並沒有太大情緒反應，只有靜了幾分鐘，立馬又問起醫生後續是否要做其他治療，雖然早已從網路上得知，只有手術是最有效的治療。

下午有營養師來咨詢，把同事的營養品拿出來給她看，另細問飲食需要注意的部份，大抵上除了少吃鹽，其他就是營養均衡即可。另，還有個管師來說明該注意的情況，也會幫忙先掛好術後第一次回診。很重要的是先辦好重大傷病卡，出院時可以省點費用，我算申請很快，可能健保局電腦有連線，中午拿到1F櫃台辦理，下午3點就通過了。

在媽媽面前我都表現出，阿這個我早就知道啦，一付沒事的態度，但媽媽很能隱藏情緒，從沒有在我面前掉過淚，只有我回家前幾週胃口不佳表現擔心，每天換菜色，就希望我能多點營養。

201704~05，4月到5月這段時間，主要是每天六餐、量體重跟運動，其實放空的這段時間常想，去年的這個時候我在做什麼，我會想到今年今天會是這種光景嗎？人生真的無常，以前的我因為很少生病，根本覺得癌症和我沒關係，防癌險也只買媽媽，還好之前被媽媽強迫買了住院險，不無小補。

碩專同學和薇很擔心我，先後來找我，看看我情況，跟他們聊聊天後，也會想要快點恢復正常生活，希望當個正常人。休息時間回想自己生病前的生活狀態，找尋可能的蛛絲馬跡...

1.晚睡：其實晚睡已經是常態，但婚後的確睡眠品質比較不好，因為程太會打呼。
2.食物：雖然都自己煮，但食材我們都去同一家大賣場買，買的食材又太單一，且都會買菇，程的醫生朋友說，台灣的菇都是廢木培養，容易有黃麴毒素殘留，不要多吃，另，食材要清洗乾淨。
3.感冒：在開刀的前3年，不常生病的我，不知是不是壓力太大，出現一次全身紅疹，一打電話請假紅疹就消了。這3年，平均3～6個月就跑診所看感冒，還因為吃藥產生藥物過敏，造成眼睛腫脹，都是以前不曾出現過的症狀。
4.壓力：病發前2年換4個工作，買房子，結婚，都在這2年間，工作一穩定下來就跑去唸書，心理壓力其實不小；病發前2年開始瘋狂的很平均掉頭髮，我是原本頭髮很多的人，到手術前大約只剩從前的2/3，程在家裡掃的都是我的頭髮。
5.運動：其實術前沒差，該動還是會動，只是術後動得更勤了。

20170224寫於手術前

2016年8月公司體檢發現右腎高迴聲腫塊4.1cm，仗著自己沒有症狀，又碩士班開學在即，想等學期結束再去醫院看看。

20170113振興做超音波，乳房回診的常醫生覺得不妙，隨即轉診泌尿科，20170117安排ct，20170121振興ct診斷疑似腎細胞癌t3a，腫瘤大小4.6x3.7cm，雖生活沒有太大差異，但心情已回不去了，回想當時振興醫生只淡淡說，還能控制快去處理，並希望我去榮總復檢，我還傻傻問醫生說，手術多久能恢復，醫生當時回我，重點是要能挖乾淨吧。跟我一同去的媽媽，出了診間差點站不住，當時的我，調了病歷，只想逃離醫院。

回家後瘋狂查詢資料，才知道是腎癌第三期，20170124立馬掛號榮總林子平，林醫師當場覺得是t3b，腫瘤已擴散到下腔靜脈，跟我講了手術的重要性，但強調片子將會會診放射科，立刻開單Ｘ光檢查，骨掃描，腎功能。記得當天是發抖著做完Ｘ光，還要強忍心中的害怕安慰媽媽，直說能早開刀是好事。當天下午林醫生親自來電，說明放射科ct會診結果是t2，請我放心，手術時間約是2月底。出醫院後到接電話前，我偷偷獨自關起門來流淚。

20170126請假做骨掃描檢查，跟媽媽和婆婆在星巴克聊天，暫時忘了一切。20170201過年上班前一天休假，程載我去榮總做腎功能檢查，整個過年都處在擔心害怕中度過...

20170207榮總看診，但林醫師請假，代理醫師告知檢查報告，Ｘ光和骨掃描正常，腎功能右腎稍差，都算正常。當天直接去師大辦休學了，有點惆悵。晚上，程有位泌尿科醫生朋友，打了電話咨詢他的意見，跟術後要注意的事項，對於病情比較安心。

20170215林醫師依舊請假，擔心無法準時開刀，距離上次看到醫生，已快1個月，身心崩潰。02/16去三總看醫生朋友建議的醫師，他建議全切，因部份切容易造成腎萎縮，還說腫瘤不處理也可以，當場OOXX。立馬決定02/17去台大掛黃昭淵，當天無法入睡，凌晨5點，程跟我直接到台大門口報到，等5:40抽號碼牌，07:45順利掛到號，事後詢問掛號小姐才知黃醫師的額度只開放1名。

9:00看到黃醫師，看了ct說以他的經驗是腎細胞癌，對於病情的診斷與榮總沒什麼差異，沒有看振興的報告，只翻了翻健診資料，針對我詢問的達文西手術做說明，雖我的腫瘤離主血管很近，但他有把握95%成功，不行還是會全切，也說明了手術後相關併發症，要我把榮總報告拿給他看，對於手術時間沒有正面回答，約３月下旬，給我住院需知，另約2/23回診。當天程直接帶我回榮總把所有檢查資料全調出，忙了一天很虛脫。

2/19跟程去奉天宮拜拜祭改，雖站得很累，但心情平靜許多。

2/20早上打給台大總醫師詢問手術時間，但看來黃醫師還沒把我的資料送去，另詢問總醫師可能的手術時間，總醫師回因黃醫師剛榮升新竹分院主治，時間還是要找黃醫師喬，他只能聯絡和排房。2/20下午接到榮總護理師來電，詢問手術安排時間，預定3/2住院，3/4手術，電話中有告知會掛2/21林醫師診，護理師說沒掛到的話直接去診間加掛，他會告知醫生，當場立馬通知媽媽和程。

2/21媽媽順利幫我掛到號，林醫師見面直說抱歉，立即幫我看檢查報告，並做說明。另提到能做腎保留，但如果開下去發現不行會全切，我詢問了達文西的手術，醫師覺得可以，費用約25~30萬內，另說了我的案例特別，詢問了家族史，也提到可能有良性的機會，他會多留我一管血做研究，我答應了。醫師同時多看了另一顆腎的ct，說左腎有水泡，要持續觀察，並詢問我是否有其他腹腔問題，他可以一併處理，但我當場回他沒什麼問題，事後有點後悔，應該要手術前先做婦科檢查才是。另有告知醫生，護理師的手術安排時間，醫生沒表示意見，覺得ＯＫ，當天早上安心回家。

2/21下午護理師又來電，說明因達文西機器需先預約，所以要修改時間，3/11住院，3/13手術。掛了電話心情變很糟，下班後唸經後平復很多，或許上天延後手術是為了讓我多跟家人相處吧！努力讓自己平常心。

2/22護理師來電，說林醫師親自去挪刀，提前在3/4住院，3/6手術，雖說護理師一直道歉，但我覺得能早點動手術最好，感覺這是上天的安排，就像我同事說的，傻人有傻福。稍晚，可能擔心過度，在想自己是不是要先立遺囑，以免來不及安排，被病友笑太誇張。

冷靜下來後，才想起來，沒問林醫師手術細節，等術前再詢問吧！親友常問我會不會害怕，當然呀，在死神面前有求生意志的人都會怕，雖然知道害怕沒用。這段時間我查了很多資料，其實並沒有減低不安，唯有唸經和工作，才能暫時忘卻。在疾病的面前，才知道自己的能做的不多，學習與之相處，努力讓自己心情平靜，是我現階段能做的吧。